牙痛的原因很多,有些是牙齿本身的问题,有些是牙齿周围组织或者说牙周的问题,有些可能是距离牙齿很远部位的问题,了解牙齿疼痛的问题,可以让您对自己的健康有个比较好的把握。
一)牙齿的问题
1、龋齿。龋齿是引起牙齿疼痛最常见的原因。龋齿造成牙齿的硬组织破坏,当仅仅破坏到牙釉质时还不会有疼痛感,但一旦达到牙本质就会有疼痛,龋齿破坏越深,离牙神经越近,疼痛越明显。这时的疼痛一般是冷热刺激痛,或食物嵌入龋洞后疼痛,当没有这些刺激时不会疼痛。
2、楔状缺损。楔状缺损指由于刷牙方法不正确,应力集中等原因造成的在牙冠与牙根交界部位(牙颈部)的楔形的缺损,起初是牙釉质的缺损,然后是牙本质的缺损,最后可以深及牙神经造成我们后面要说的牙髓炎。当楔状缺损造成牙本质暴露时,会造成冷热刺激时牙齿的疼痛,刷牙时牙齿酸痛,敏感,不敢用凉水刷牙,需要用温水刷牙漱口。
3、釉质发育不全。牙釉质发育不全或其他原因导致的牙釉质缺损,牙本质暴露,都会有牙齿敏感,遇冷遇热酸痛等症状。
4、牙齿重度磨耗。有夜磨牙,紧张时习惯性紧咬牙等等,会导致牙齿不正常的磨耗,当牙齿最表面的牙釉质被磨损掉,暴露出里面淡黄色的牙本质后,会出现冷热刺激酸痛,咀嚼食物时酸痛。
5、牙隐裂。牙齿是由几个发育叶发育融合而成的,这些融合的部位相对薄弱,在某些咬合力量过大的情况下,牙齿会顺着这些融合处出现裂纹,当裂纹深及牙本质时就会出现咬在某一部位时牙齿疼痛。
6、电流刺激牙痛。当口腔中有不同金属的假牙或充填材料时,由于不同金属的电位差,会在口腔中产生微电流,微电流刺激会造成牙齿的疼痛。
7、牙龈萎缩,牙根暴露,可能造成牙颈部牙本质敏感,对冷热酸甜刺激敏感,疼痛。
8、牙髓炎。当龋齿,楔状缺损,牙釉质缺损,牙齿磨耗等造成的破坏深及牙神经或离牙神经过于接近时,都会造成牙髓炎,外伤,牙隐裂过深,电流长期刺激等也可以导致牙髓炎症,以前治疗的牙齿,如果牙神经拔除不彻底,残留的牙神经也有可能疼痛,我们称之为残髓炎,也属于牙髓炎的一种。牙髓炎不需要任何的刺激牙齿自己就会疼痛,冷热刺激会加重,夜间会加重,有时伴有同侧头面部疼痛。
9、髓石。髓石引起的牙齿疼痛跟体位变化有关系。体位变化时,牙齿在牙髓腔中活动,会刺激牙髓引起牙齿的疼痛。
10、根尖周炎。当牙齿的炎症由牙神经扩散到牙齿根尖之后,会发生根尖周炎,这时的主要症状是咬牙疼痛,牙齿有伸长感,一咬牙首先碰到这颗患牙。
11、创伤性根尖周炎。由于要硬物或外伤导致牙齿根尖非感染性的炎症,是根尖周炎的一种,主要也是表现为咬合疼痛。
12、牙槽脓肿。当根尖周炎进一步发展,根尖组织化脓后,就会导致牙槽脓肿。
二)牙周组织的问题
1、牙周脓肿。牙周炎引起牙周组织感染化脓。
2、龈乳头炎。牙龈乳头红肿,探诊出血,触痛明显。
3、智齿冠周炎。由于智齿不能完全萌出,食物残渣、细菌等滞留于牙龈组织形成的盲袋中造成的感染。多见于20多岁的年轻人,疲劳时,进食油腻食物后易发作。局部牙龈有红肿,压痛。严重时颌下淋巴结会肿大,面部肿胀,甚至有发热等全身症状。
三)牙齿邻近组织的问题
1、上颌窦炎症或肿瘤。上颌牙齿持续疼痛,伴有同侧头面部疼痛,除此之外,多伴有鼻腔症状。
2、颌骨骨髓炎。
3、三叉神经痛。三叉神经的疼痛一般是刀割样,针刺样剧痛,沿三叉神经走行范围分布。三叉神经痛有扳机点,就是刺激到面部某个地方就会引起剧烈的疼痛。
四)全身性疾病
1、心源性牙痛。如心肌缺血引起的心绞痛会放射到牙齿,造成牙齿疼痛。多见于中老年人,表现为锐痛,刺痛,烧灼样痛,多发生于劳累后,剧烈运动后,疼痛可放射到左肩、左臂等部位。
2、癔症、神经衰弱、更年期等。牙齿疼痛可持续数月到数年,临床检查牙齿无异常。(上海健佳医疗:http://www.021120.net) |